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【百姓大學堂139】肖志云:警惕身邊的“甜蜜殺手”

發表時間:2017-06-14   瀏覽量:5938   信息來源:宣傳部    審核人:許子健

6月11日下午,中日友好醫院高級健康管理師肖志云走進我校,做客第139期百姓大學堂,主講《警惕身邊的“甜蜜殺手”》。

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肖志云介紹了如何正確認識糖尿病、糖尿病的高危人群及慢性并發癥、糖尿病的管理和預防,希望大家積極預防糖尿病,遠離糖尿病?!岸喽稽c兒,少吃一點兒,勤動一點兒,放松一點兒,勤查一點兒?!毙ぶ驹普f,如果大家都做到這五個“一點兒”,糖尿病及并發癥的發生率將會減少50%。

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本期百姓大學堂由市委宣傳部、市人民醫院聯合舉辦,我校協辦。糖尿病是繼腫瘤、心血管疾病之后的第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病。講座中,肖志云圍繞認識糖尿病、糖尿病的高危人群、糖尿病的管理和預防等課題,提醒市民注意預防,堅持“教育、飲食、運動、藥物、監測”等 防治糖尿病“五駕馬車”原則,養成健康的生活方式。肖志云說,想通過今天這節課讓大家能夠正確地對待糖尿病,選擇一種正確的生活方式,能夠達到一種既健康又享受人生的快樂。

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聽了肖志云的講座,不少市民表示受益匪淺。市民夏澤豪說,需要多跑跑步,多吃健康食品,少吃油膩食品。市民于世范說,一個飲食控制;第二個運動。





中日友好醫院高級健康管理師,從事多年健康教育、慢性病防治及社區傳染病防控工作。兼任北京市科協特聘健康科普講師、北京市紅十字會應急培訓講師團成員,榮獲北京市優秀健康科普講師比賽一等獎,獲評北京市“96156”社區大課堂百名優秀講師,常年活躍于企事業單位和基層社區等進行健康知識宣講,并開展醫生健康科普講師培訓。  

    

    演講實錄

    對于糖尿病人的飲食管理,實際上是一個特別頭疼的事。

    科學飲食,對于糖尿病的治療起著至關重要的作用,通過飲食可以維持我們血糖控制在理想水平,同時也可以控制我們的血脂、血壓,降低心腦血管疾病的發生率,可以減輕我們β細胞,就是分泌胰島素細胞的負擔,最后可以合理地控制我們的體重。

    但是,吃是人的本能,誰都愛吃好吃的,也是人的權利,得了糖尿病,不能把這個權利給剝奪掉。醫學是什么呀?是健康和快樂,快樂是建立在健康的基礎上,但也不能說為了健康去剝奪了快樂。糖尿病是一個慢性的終身性疾病,你把吃的快樂給剝奪了,最后還能堅持嗎?不堅持了,破罐破摔了,活一年算一年,活十年算十年。

    飲食享受和飲食控制不能兼得嗎?實際上并不然。飲食控制不等于不能吃,不能喝,而飲食享受也不等于大吃大喝。我們需要科學的飲食。

    什么是科學飲食,既控制了病情,又得到了食物的滿足,這就是科學的飲食。一些人認為,糖尿病飲食治療就是饑餓或者是全素療法,這種做法不對!當我們采取饑餓療法和全素治療的時候,我們的攝入量就會減少,這個時候,的確可以使我們的血糖、尿糖暫時下降。但帶來的問題,是營養攝入的不足,就會出現脂肪分解供能的上升,這就產生了酮體。酮體出現以后,就會出現酮體酸中毒,它會嚴重地危害我們的生命。

    再有一個,糖尿病治療過程當中,只限住主食,是不是就可以呢?這種做法也不對。因為食物當中,脂肪、蛋白質都是我們所需要的營養物質,而且這些物質產生的熱量比主食要高,所以不要認為控制住主食,就能夠控制住血糖了。

    那我們糖尿病人怎么吃?盡量多吃各色蔬菜,白菜、蘿卜、柿子椒等等。適當吃點水果,糖尿病人并不是說不讓吃水果,當血糖控制平穩的時候,水果是要吃的,而且是必不可少的,很多糖尿病患者把蔬菜代替了水果,去年的膳食指南明確地指出,水果和蔬菜不能互相替代。雞蛋、薯類、牛奶,這是我們必須要吃的,而且是我們的主食。主食吃的量可以因人而異,女同胞大概在四兩到五兩之間,男同胞大概是在半斤到八兩。以半斤為例,早上起來,吃一兩主食,晚上的時候,吃一兩主食,中午的時候吃二兩主食,還有一兩用作加餐,比方說飯前突然感覺餓了,可以吃兩塊餅干,以免發生低血糖,又不感覺到饑餓。

    規律運動少發病

    運動的干預可以明顯地降低糖尿病的發生。規律的運動者,糖尿病的發生率和相對的危險因素會下降15%到60%。特別是糖尿病前期的那些人,如果能夠通過運動,可以最多下降60%的危險系數,中強度的運動,45分鐘到60分鐘,就可以預防超重。

    同時,運動可以提高胰島素的敏感性,降低胰島素的抵抗,改善葡萄糖的代謝,降低血糖。通過運動,還可以促進血液循環,保護心臟和心肺功能,可以使血壓下降,還可以鍛煉肌肉的力量和身體的活動性。此外,通過運動,可以使脂肪含量下降,可以減少動脈粥樣硬化,運動的好處是非常多的。

    但糖尿病患者運動量并不是越大越好,過度過量的運動會增加出現低血糖的風險,還會造成其他運動的傷害。對于糖尿病人而言,運動一定要先做評估,在病情平穩的情況下進行運動。運動的時間和運動的量,要因人而異,運動千萬不要攀比,安全第一。最佳的運動時間是餐后一小時,每次的活動量大概是30分鐘到1小時,在運動的時候,一定不能空腹運動,空腹運動會出現低血糖的癥狀,所有慢性病患者的運動都是以安全為前提進行。

    運動分為有氧運動和無氧運動。有氧運動是鍛煉耐力,提高心肺功能,改善血供氧的一個運動,例如跑步、單車、游泳等,肌肉在活動的時候,需要糖,把肌肉鍛煉起來了,糖的利用率增高了,就是肌肉的利用率增高了,同樣達到降糖的目的。

    運動時要注意足的保護。大血管,微血管都可以引起糖尿病足的病變,這一塊一定要注意。要穿平跟鞋,不夾腳,軟底鞋,去找那平坦的地方走路,不管出現任何不適,要立即停止運動,必要的時候求救。糖尿病人運動,兜里都得揣點糖。

    糖尿病需要全面的指標管理,包括常規監測和動態監測。常規的監測就是空腹血糖,糖化血紅蛋白的監測等等,通過自我血糖的監測,可以幫助遠離危害。監測的時候,不光要監測血糖,糖尿病是代謝綜合征,血壓、血脂都有可能出現問題,最好一年全面檢查一次,發現問題,及時進行糾正。并發癥并不可怕,只要及時地干預,就能夠降低致殘率和死亡率。

    不同的人群,監測的方案不一樣,如果病程短,一年監測一次,就可以了。但是已經得了十年、二十年了,大概每半年就要去查一次,因為發生并發癥的危險系數要比別人高。對并發癥的監測,在心腦血管疾病這一塊,要監測血壓、血脂,控制體重,必要的時候去做多普勒,就是查一下腦缺血的情況,視力如果有問題,需要隨診。冠心病這一塊,包括心電圖,超聲心動,必要的時候去做冠狀動脈造影。

    糖化血紅蛋白是一個金標準,它超過了6.5%以后,發生并發癥的幾率就增加,如果高于6.5%,首先出現的是視網膜病變,但是它們都是微血管的,如果視網膜出現問題了,就應該高度重視腎臟,因為它們都是微血管的損害。一旦發現哪兒不對勁,趕快去醫院做檢查。每年都去查一遍,就行了。

    總結一下,糖尿病的預防,要做到五個點。第一個就是多懂一點兒,可以經常從別的渠道來獲取這些糖尿病的知識,但是一定是正規渠道。第二個是少吃一點兒。第三個就是勤動一點兒。第四個,是放松一點兒。最后一個就是勤測一點兒。如果大家都做到這五個“一點兒”,糖尿病及并發癥的發生率將會減少50%。

主辦:中共泰州市委宣傳部    

協辦:泰州報業傳媒集團  泰州廣播電視傳媒集團  南京理工大學泰州科技學院  中共海陵區委宣傳部





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